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    徐州市中醫院普外科:中西醫并重 為患者生命續航

    發布時間:2022-06-30 16:22
    [摘要]:徐州市中醫院將普外科進一步劃分為胃腸外科、肝膽外科和甲乳疝外科3個???,專病專研,??茖V?,從而走上專業細化的道路。

           健康徐州網 徐州健康資訊近年來,徐州市中醫院普外科結合“中西醫并重、集中西醫之精華、取中西醫結合之優勢”的辦院方針,持續引進人才,不斷努力,已發展成為集臨床、教學、科研為一體的江蘇省和徐州市臨床重點???。2018年,徐州市中醫院將普外科進一步劃分為胃腸外科、肝膽外科和甲乳疝外科3個???,專病專研,??茖V?,從而走上專業細化的道路。

      不管是亞學科建設,還是開展微創技術,普外科的醫護人員在專業領域精益求精,用智慧和力量創造醫學奇跡,用醫術和汗水滋潤生命沃土。面對困擾著人們健康的胃腸腫瘤、肝硬化、膽總管結石、疑難疝病、甲狀腺腫瘤等頑癥,普外科主任權紅光不斷創新進步,打造了一支整體實力雄厚、專業技術過硬的醫療團隊,用精湛的醫療技術為患者解決疑難雜癥。

      對于普外科醫生來說,患者的信任就是責任,手術臺就是主陣地,他們以救人之心前行,爭分奪秒,為患者提供了精準的診療服務,解除無數患者的病痛,得到了廣大市民及周邊地區患者的一致贊譽。

      專病專研 精準微創造福膽囊結石患者

      33歲的詹女士(化名)身體素質一向很好。去年,在一次體檢中偶然發現,她體內有膽囊結石,而且已存在多年。雖然平時沒有出現任何不良反應,但她還是覺得不放心,整天寢食難安。在家人的多次勸說下,詹女士來到徐州市中醫院普外科就診。

      據介紹,從專業角度來看,有病不治是很危險的,會造成日后不可逆的病變。就拿膽囊結石來說,若不及時治療,聽之任之,可能會出現膽囊結石并壞疽性膽囊炎、急性膽囊炎、膽囊癌之痛。

      權紅光接診后,為詹女士完善了各項常規檢查,結合其具體身體狀況,認為詹女士符合膽囊切除手術指征。“對于膽囊良性疾病患者來說,膽囊切除術似乎已成為治療膽囊結石、膽囊息肉的‘金標準’。一些膽囊良性患者接受了膽囊切除術后,雖解除了膽囊結石、膽囊息肉帶來的病痛,但因膽囊功能缺失,生活質量逐漸下降。盡管膽囊切除術被認為是一種安全的手術,但因各種原因導致的膽管損傷卻無法避免。”權紅光表示,隨著膽道鏡微創手術的普及,“保膽取石”成了醫學重要的發展方向。在了解手術原理后,詹女士也不愿切除膽囊,并表現出了強烈的保膽意愿。在權紅光的帶領下,普外科團隊決定為其采用膽道鏡“保膽取石”手術,并完善膽囊收縮實驗、MRCP等相關檢查,充分做好術前評估。

      微創保膽取石手術包括開腹膽囊切開取石、超聲引導下經皮穿刺造瘺膽管鏡取石、腹腔鏡聯合膽管鏡膽囊切開取石等,在安全、微創的基礎上,可以做到取凈結石。同時依托醫院獨有的中藥優勢,主要開展術后預防結石復發的治療和研究,已經取得了不少經驗和成果。

      權紅光表示,一旦發現膽囊結石,建議及早外科干預。“膽囊結石一旦發生,除了極易誘發急性膽絞痛、繼發膽管炎、胰腺炎之外,無癥狀膽囊結石由于持續刺激膽囊粘膜可致慢性炎癥,從而導致膽囊癌發生。目前,由于膽囊結石治療手段較為局限,傳統方式多為腹腔鏡膽囊切除,但隨著膽道鏡技術的發展、臨床藥物研究的進展,微創保膽手術當前正逐步在全國范圍內開展起來。手術治療結束后可應用中醫藥物繼續鞏固治療,從而避免膽囊結石的復發及其危害。”

      ??茖V?個性化治療解決腸梗阻難題

      家住市區、75歲的劉先生(化名),曾經因為痔瘡等肛門周圍疾病多次接受手術。半個多月前,老人突然感覺腹脹、腹痛、惡心嘔吐,并停止排氣、排便??粗先水惓M纯?,家人將老人送往徐州市中醫院就診。

      權紅光給老人做了肛門指檢后發現,距離肛門3厘米左右的位置有一個5cm×5cm大小的菜花狀腫塊,質地較硬。原來,是因為這個腫塊占據了腸腔的位置而引起腸梗阻,造成老人不能正常排便。

      權紅光表示,腸梗阻是外科急腹癥中常見的疾病之一,發病后如果不能及時解決梗阻問題,會引發全身性病理改變,甚至會導致休克或是死亡。目前,最佳而且能夠立竿見影的治療方案就是通過手術切除腫塊。但是考慮到老人年事已高,心肺功能逐漸減退,術中可能出現的種種風險以及術后的恢復情況,考慮再三后為其制定了個性化方案——做梗阻近端造瘺術。

      “手術前,我們將可能出現的各種情況作了充分的準備,并耐心細致地跟患者家屬進行溝通,在征得患者本人及其子女的同意后,才為老人進行手術。”權紅光介紹,在手術過程中,探查發現腹腔膨脹極為明顯,進腹非常困難,普外科團隊緊密配合,憑借精湛的醫術、熟練的操作,快速切除直腸病變部位,解除腸道梗阻,暫行結腸造瘺術,因手術及時,腸管很快恢復了血供。手術非常順利,歷時不到1小時。但這只是成功的第一步,由于患者基礎疾病復雜,身體素質較差,術后的恢復對普外科團隊來說依然是一個挑戰。在普外科醫護人員的精心護理下,術后第三天,劉先生順利脫機拔管,很快便能自行下床活動,飲食及大小便也逐漸恢復正常,目前已康復出院。

      隨著疑難危重患者居多,且不斷挑戰著手術極限,徐州市中醫院通過多學科聯合,精誠協作,不斷提升醫療服務能力,使患者得到優質高效的診療服務,同時也贏得了廣泛的贊譽。

      專業專攻 中西結合縮短康復周期

      眾所周知,開放手術是外科專業的重要治療手段,但因創傷大、愈合慢、留疤痕、花費高,常常令患者擔憂。對此,市中醫院普外科立足學術前沿,從患者角度考慮,將技術優勢和方便患者結合起來,著力發展微創技術,讓患者們聽到“手術”不再擔心。

      去年,65歲的賈女士(化名)突然感覺上腹部疼痛,而且一陣陣發作。她以為是吃了不干凈的食物引起,并未放在心上。但過去兩個多月了,還是沒有好轉,食欲也大大減退,體重比之前減輕了將近10斤。更嚴重的是,她發現排便時大便呈暗黑色,這才開始緊張。在老伴的陪同下,她來到市中醫院普外科門診就診。

      權紅光接診后通過詢問病史,覺得事情并非簡單,很像腫瘤性疾病癥狀,于是安排賈女士住院做進一步檢查。經胃鏡檢查,權紅光發現賈女士胃部有一處糜爛病灶,直徑約1cm,后確診為胃癌,需要手術治療。普外科醫療組成員經討論后,完善了各項術前常規檢查,再結合賈女士具體身體狀況和醫院腔鏡技術優勢,決定為其進行微創全腹腔鏡下胃癌根治術。

      “腹腔鏡下全胃切除術操作范圍廣,解剖層面復雜,但是術后創傷小、疼痛輕微、恢復快,特別適合像賈女士這樣年齡的患者。”權紅光表示,手術只用了3個小時,并且在術后配合使用耳穴壓豆、穴位貼敷等中醫診療操作,患者疼痛及惡心嘔吐等癥狀明顯減輕,腸蠕動功能恢復后便進食流質,經過8天的住院治療和悉心護理,患者康復出院。

      精進不休 發揮中醫藥優勢護佑患者安康

      “隨著醫學科學的快速發展,臨床醫學學科專業的劃分是學科建設的需要,更是專業技術走向深入走向精細發展的必經之路。”普外科主任、學科帶頭人權紅光說,每個人精力有限,很難全面、規范、標準、熟練掌握普外科各種疾病的診斷治療及其發展前沿,專業劃分有助于診治與護理規范化,可以使醫師學有專攻,提高醫療工作質量。“每一名醫師都有固定的專業方向,專業上能鉆得更深,做到極致,從而提升了整體水平,更好地滿足患者、服務患者。”

      普外科不僅加強手術水平的創新與提升,還注重發揮中醫優勢,多層面多維度嘗試以中西醫結合治療來提升臨床療效。

      “就拿胃腸外科來說,為了幫助患者術后盡快康復,他們會采取耳穴壓豆的方式助其抗焦慮、鎮痛;應用穴位貼敷治療來活血化瘀、減少患者下肢深靜脈血栓形成;采取中藥吸氧,預防術后墜機性肺炎等。再比如甲乳疝外科,對乳腺炎、乳腺膿腫、乳腺增生患者采用中西醫結合療法,取得了良好效果,令相當大比例的乳腺疾病患者避免了手術治療。對晚期乳腺癌及乳腺癌術后患者,發揮中醫藥優勢,運用內服、外治等多種中醫治療手段,改善了患者術后癥狀,有效提高了患者的生存質量,延長了生存期限。”權紅光說。

      在普外科主任權紅光的帶領下,市中醫院普外科全體醫護人員將銳意進取、精益求精,時刻謹記“健康所系,性命相托”的誓言,以救死扶傷為己任,在胃腸道腫瘤疾病、肝硬化、膽總管結石、疑難疝病、甲狀腺腫瘤等領域取得更多的成果,深耕細作、不斷攀登,更好地服務患者,不辜負廣大患者的支持與信任。

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