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    【國際癲癇關愛日】徐礦總醫院神經內科許靜:遵醫治癲癇 必要更重要!

    發布時間:2022-06-28 15:46
    [摘要]:6月28日是第十六個“國際癲癇關愛日”,今年“關愛日”的宣傳主題是“提高依從性,有我更有你”。
           健康徐州網 徐州健康資訊6月28日是第十六個“國際癲癇關愛日”,今年“關愛日”的宣傳主題是“提高依從性,有我更有你”。

      徐州礦務集團總醫院神經內科許靜主任介紹,癲癇是神經系統的一種常見疾病,在我國每150個人就有一個癲癇患者。它是大腦神經元異常放電,引起的一組神經系統臨床綜合征,表現為反復的癇樣發作。每次癲癇發作多持續數秒至幾分鐘不等。但容易反復發作。

      依從性,是指患者遵循醫囑進行治療和隨診的行為。對于需要較長期治療的疾病,“依從性”作為影響療效的重要因素之一,越來越引起醫療行業的關注。

      “依從性對患者的癲癇治療是非常重要的。癲癇患者在診斷后,如果依從性差,不能遵醫囑服藥或進行復診的話,很大可能會影響到治療效果。”許靜主任說道。

      許靜主任稱,她曾接診過一位43歲女性癲癇患者,癥狀性癲癇,因為心理原因于心理門診就診后服用相關心理治療藥物,未經咨詢就自行中斷癲癇藥物服用,最終導致一個月內發作3次癲癇,這才又找到許主任。

      不按時服藥,即使再貴的藥物也不能達到很好的效果。許靜主任表示,不遵醫囑復查的話,醫生們也無法了解該藥物是否對癲癇治療有效,是否要重新調藥。

      癲癇可治可控 為患者建立治療信心

    【國際癲癇關愛日】徐礦總醫院神經內科許靜:遵醫治癲癇 必要更重要!

      許靜主任指出,增強癲癇健康宣教尤為重要。癲癇是可治可控、甚至可治愈的疾病,并非不治之癥。

      像一些患者得了癲癇,到處就診,仍有反復發作,就覺得治不好,喪失治療信心,放棄治療,這都是不正確的。我們要告知患者正規治療,大多數癲癇是可控的,有些甚至可治愈的,讓患者建立治病的信心。

      “在我們國家,癲癇患者的依從性普遍不是太好。有很多患者在就診后,不愿意長期服藥,走捷徑,找偏方,想一次性治好。包括還有一些患者在服藥后覺得沒有滿足自己的預期,或者是因為副作用,不愿服藥。這類患者常常擅自停藥, 從而導致病情再度復發,又輾轉其他醫院,更換治療辦法,反復折騰,結果還是效果不好。”許靜主任說道。

      癲癇是一種慢性疾病,需要長期的治療,沒有什么辦法可以一蹴而就。許靜主任稱,癲癇治療主要還是靠藥物的長期治療。70%癲癇是可以通過正規藥物治療控制發作,回歸正常生活,甚至有些人能停藥達到臨床治愈。還有30%的藥物難治性癲癇,藥物治療可能效果不好,但可以通過例如癲癇外科手術、神經電刺激、經顱磁刺激或生酮飲食等方法治療使癲癇發作得到較好的控制。

      此外,抗癲癇藥物治療有一個起效的過程。很多抗癲癇藥需要逐漸加量,達到穩態血藥濃度后才能很好起效。因此,觀察藥物是否起效,不能服用后立刻評判,一般要觀察癲癇的三個發作間期時間,來評價該藥物是否有效。

      癲癇治療 有我更有你

      癲癇治療,醫生和患者要共同努力才行。

      許靜主任表示,對醫生而言,對患者的癲癇做綜合評判,要結合患者的發作形式,綜合征的類型,患者年齡、性別、體型、合并癥、經濟狀況等個人因素,為患者選擇合適的藥物,制定更符合實際的治療方案,減少發作。只有發作減少了,才能讓患者有信心,其依從性才會更高。

      通過減少服藥次數來提供依從性。一天三次服藥,肯定不如一天一次服藥的依從性好。因此,醫生們在選擇藥物上面還是要選擇一些長效性的藥物,來減少患者們的服藥次數。還有就是盡量選擇一些副作用小的癲癇藥物。一般,新型抗癲癇藥相對于傳統癲癇藥物副作用會更小一些。

      有些患者停藥的原因就是覺得服用藥物對自己的副作用大,經常吃一段時間就不想吃了,因此,選擇副作用較小的癲癇藥物,可令患者們的依從性大大增加。

      像頭暈、嗜睡等比較常見的副作用,隨著患者服藥時間的延長,也會出現耐受,慢慢適應藥物。包括從小劑量開始服藥,也可以減小副作用的。因此,當出現一些副作用后,應該與醫生溝通,而不是自行停藥、換藥。

      癲癇“不傳染” 關愛癲癇患者!

      癲癇是神經系統疾病,不是精神病,不是“發瘋”,更不會“傳染”!即使現在有很多的健康科普宣教,讓人們逐步認識了解癲癇疾病,但仍有部分人對癲癇患者抱以冷眼,在看到路人癲癇發作時也會驚叫著遠離。

      許靜主任呼吁,勿要歧視該類患者,更不要自我輕視,諱疾忌醫。在合理的診治下可以不再發作甚至痊愈。

      癲癇有哪些常見表現?

      1. 抽搐:癲癇發作常常表現為一側口角、面部、手指、肢體抽搐,可以由一個部位向其它部位擴展,甚至全身抽搐。

      2. 愣神:有些癲癇發作表現為一過性愣神,雙眼茫然凝視,呼之不應,可以一天中反復多次出現。

      3.意識喪失:癲癇很多時候表現為意識喪失發作,可以伴有肢體抽搐,也可以無明顯肢體抽搐。

      4. 自動癥:有些癲癇發作表現為咂嘴、咀嚼動作、手部摸索、無意識重復某些簡單動作如摸鼻子、摸衣角。

      除了臨床癥狀之外,腦電圖的檢查也是一個輔助的手段。

      遇到癲癇發作時怎么辦?

      1.保持冷靜 身邊有人癲癇發作時一定要保持冷靜。

      2.防止患者受傷 移除患者周邊的危險物品,如果患者座位或站立位發作時,扶其躺下,防其跌傷。

      3.保證呼吸道通暢 將其側臥位,解開衣扣或領帶,立即清除嘔吐物或假牙。

      4.不要外力強行制止患者的抽搐 外力強行制止患者抽搐,容易導致患者骨折等損害。

      5.不要向患者口中塞任何的東西 患者發作時,向口腔中塞任何東西包括藥品,都容易導致患者呼吸道不通暢引起窒息。

      6.單次癲癇發作大多數5分鐘內可自行緩解。如果癲癇反復發作,或發作超過5分鐘,或出現外傷、呼吸困難,應立即呼叫120送醫院。

      7.癲癇發作后要盡快至醫院明確癲癇發作的原因。

      貼心小提示:癲癇患者外出時,可以隨身攜帶診療卡,標明姓名、地址、病史、聯系人電話等,以備癲癇再次發作時,及時就醫及聯系家屬。

      專家介紹

      許靜,主任醫師,神經病學碩士,徐州醫學會癲癇病專業委員會副主任委員、徐州卒中學會重癥腦血管分會委員,中國抗癲癇協會成員,曾于首都醫科大學附屬宣武醫院進修學習癲癇、腦電圖及多導睡眠圖,中山大學附屬第三醫院進修學習神經免疫疾病,擅長腦血管病、癲癇、睡眠障礙等疾病的臨床及科研工作,主持市級課題2項,多次獲煤炭部、徐州市科技進步獎及新技術引進獎。

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