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    徐州中醫院泌尿系結石預防專病門診 “三部曲”理念規范治療泌尿結石

    發布時間:2022-06-24 16:10
    [摘要]:張斌提醒,如果出現腰腹疼痛(刀割樣劇烈疼痛),還伴隨有尿痛等癥狀,就要小心結石病找上門,最好及時就醫做個檢查。
    健康徐州網 徐州健康資訊進入炎炎夏日,泌尿外科的就診患者明顯增多,他們中的一大部分人都是被結石問題所困擾。泌尿系結石疾病的形成與地域生活習慣有明顯關聯,徐州地區正屬于結石高發地區。

      徐州市中醫院泌尿系結石預防專病門診專家表示,泌尿系結石的夏季發病率明顯增高,提醒大家重視結石問題,做到早預防、早發現、早治療。

      進入夏季 泌尿系結石患者明顯增多

      夏季是泌尿系結石的高發季節,有些人一到這個季節就會腰腹疼痛難忍,甚至痛得直不起腰來。在徐州市中醫院泌尿外科,接診的泌尿系結石患者明顯增多。

      據介紹,泌尿系結石病是腎、輸尿管、膀胱及尿道等部位結石的統稱,又稱尿石癥,是泌尿系統的常見疾病之一,男性尿石癥的發生率高于女性,其中又以腎與輸尿管結石為常見。

      為什么結石好在夏天發作呢?徐州市中醫院泌尿系結石預防專病門診副主任醫師胡斌告訴記者,這跟我們的地域生活習慣、所處氣候等因素有著密切關聯。

      “夏天由于天氣炎熱,體表排汗大幅增加,導致人體水分流失嚴重,尿液相對減少,尿液中所含草酸鈣等人體代謝產物濃度升高,就容易集聚形成結石,極有可能引發腎絞痛。”胡斌說,研究表明,飲水偏少、出汗增多、尿液濃縮、高鹽飲食、濃茶飲酒等等因素,都是泌尿系結石的致病因素。再結合我市生活習慣來看,不少人喜歡飲用冰鎮啤酒、燒烤來消夏,而啤酒、燒烤肉類中含嘌呤都較高,可分解成為尿酸,也是造成腎結石高發的一個原因。

      他提醒說,如果出現腰腹疼痛(刀割樣劇烈疼痛),還伴隨有尿痛等癥狀,就要小心結石病找上門,最好及時就醫做個檢查。

      預防結石 要做到多飲水并注意飲食

      “根據泌尿系統結石形成的病因,可以從運動、飲水和食物上預防。”胡斌說,預防泌尿系統結石,首先要多喝水。

      多喝水可以促進我們體內一些能夠溶于水的物質溶解在尿液中,隨尿液排出體外,如果飲水量少,這些物質就會在腎臟等器官形成結石。“尤其是在炎熱的夏天,人體水分蒸發快,多喝水是預防結石病的好辦法,建議每天至少喝6—8杯水。”

      如果是結石患者,要保證足夠的尿量,一般來講,每天的尿量要盡可能維持在2至3升。對于運動量大、出汗較多的人,喝水量還要多一些。為避免夜間尿液過分濃縮,建議結石患者在睡前飲水,以保持夜間尿量,這樣可稀釋尿液、減少晶體沉淀、沖洗尿路和排出微小結石。

      胡斌還指出,泌尿結石的形成與飲食有較大關系。像是菠菜、西紅柿、蘆筍等食物,草酸含量較高,結石患者要少吃;建議結石患者睡前不要喝牛奶。另外,尿酸結石患者應限制肉類的攝入量,特別是動物內臟;腎結石患者在治療期間應該注意少吃牛肉、羊肉;多食用成酸性的食物,如雞、鴨、魚肉,蛋類,脂肪等。

      此外,體育活動可以加快體內的新陳代謝,適當增加活動量也可以有效防止泌尿系統結石。

      治療結石 強調“早治療+規范治療”

      對于患者來說,得了結石后,要不要治、怎么治,才是他們最關心的問題。對此,胡斌的建議是:“不僅要及早治療,更要規范化治療,不然要走很多彎路,多受很多罪”。在他的病人里,周先生(化名)就是一個治療不規范的典型。

      周先生家住邳州,十幾年前就查出了腎結石,然而他對該病一直不重視,感到疼痛了才去醫院看看,不疼的時候就啥也不管。一年前,他因再次患上腎結石、出現腎絞痛而就醫,可體外碎石做了七八次,腎結石卻紋絲不動,腎積水反而逐漸加重。無奈之下,他專程來到徐州市中醫院找到了胡斌主任。

      在對周先生情況詳細了解后,胡斌給出3點建議:“第一、此次生長的腎結石硬度偏高,不具備體外碎石的條件,必須行手術治療;第二、在目前主流的手術方法中,軟鏡聯合激光碎石明顯具有創傷小、恢復快的優點,如果身體狀況良好,完全可以考慮日間手術治療;第三、結石取出后可進行結石成分分析,結合患者的體質辨識,在日常生活、飲食、中藥調理等方面為患者提供個體化的預防方案”。

      隨后,周先生住院當天就接受了“輸尿管軟鏡激光碎石術”。因為是微創手術,周先生術后3個小時可以飲水,6個小時可以飲食、下床活動。三天后,他順利出院并坐上了外出打工的火車。再后來,患者結石成分分析結果出來后,胡斌主任及時告訴了周先生,并通過便民快遞寄去了調節痰濕體質的中藥,鼓勵周先生平日積極重視結石預防,定期復診。

      專病門診 實施獨具特色的治療“三部曲”

      通過周先生的例子,我們不難看出徐州市中醫院泌尿外科在治療泌尿系結石方面有著獨到的的理念。“我們泌尿系結石預防專病門診以泌尿外科為平臺支撐,通過整合資源、打通服務、提升診療水平等舉措,實現了對泌尿系結石治療的‘一二三——三部曲’理念。”胡斌副主任醫師介紹說。

      “一”是一站式服務。針對每位患者的病情,徐州市中醫院泌尿外科會制定出“個體化的治療方案”,提供包括藥物排石、體外碎石、振動排石、手術取石等多重治療手段的“一站式服務”。

      “二”是指兩種治療體系。一方面,通過西醫的先進設備技術,盡可能以創傷小、恢復快、微痛苦的治療方式為患者碎石取石;另一方面,配合中醫艾灸、穴位按摩、中藥內服等方式,可緩解患者痛苦、促進康復、加快結石排出。這種中西醫結合的治療思路,雙拳齊下,優勢互補,更加積極有效地提高了泌尿系結石治療的有效率和治愈率。

      “傳統的泌尿系結石治療就是碎石、排石,結石清除后,治療就隨之結束。而我們在中華醫學會泌尿外科分會華東泌尿系結石防治基地主任顧曉箭教授的指導下,開展了泌尿系結石三階段診療方案。”胡斌介紹,三階段診療分別是泌尿系結石的治療、泌尿系結石的隨訪,以及泌尿系結石的預防。依據各階段特點,制定不同的防治策略,從而更具有針對性。

      專家介紹

      胡斌 副主任醫師 副教授 醫學碩士

      從事泌尿外科工作十余年,曾在南京、廣州等多地多家醫院進修學習。熟練掌握泌尿外科常見病多發病治療。尤其擅長泌尿系結石微創治療(輸尿管硬鏡,輸尿管軟鏡,經皮腎鏡),每年完成腔鏡碎石手術兩百例,長期致力于泌尿系結石的預防工作。熟練掌握前列腺增生藥物及手術治療(前列腺電切、剜除,激光切除)。泌尿系腫瘤中西醫及手術治療(腎癌,膀胱癌,前列腺癌)。男性疾病中西醫結合治療。

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